組織病理檢驗
1. 基本原則：依據「醫療法」第65條與衛生福利部（原：行政院衛生署）於民國77年2月4日衛署
醫字第715562號函，依法認定醫療機構對採取之組織檢體或手術切取之器官，應送病理檢查，
且病人無權拒送，但剩餘之檢體可取回。鑑此，各臨床單位將 切除之器官、組織及所有細胞
診斷之檢體均送回外科病理檢查。
2. 組織病理檢體採檢方法/須知：
(1) 組織病理檢體於開刀房，病房及門診採取病灶之檢體後，必須以10%福馬林固定以及貼上封
條，相關內容詳見6。
(2) 送組織病理檢查時，請詳填”外科病理組織檢查單”
3. 冰凍切片檢驗採檢方法/須知：
(1) 於送出檢驗前須與病理醫師聯絡，並說明送出時間、開刀房號碼、主治醫師姓名及檢體來源。
(2 ) 檢體採集後使用無菌盒或夾鏈袋貼上封條後立即送檢。
(3) 檢體送出時，需附詳填的“外科病理組織檢查單”註明開刀房號及電話號碼。
4. 病理諮詢：
(1) 開立醫囑8121021並填寫「病理諮詢同意書暨病理切片借閱申請單」(MR80-05)，方可對相關
醫療院所進行借閱動作。(院內表單下載→病歷表單) 。
(2) 依據「病理檢驗科第106次科部品管會議」決議，若遇與他院醫療院所申請相關病理切片需額
外以片計價時，請病人另付等值郵票，由病理人員寄送給相關醫療院所；並請對方出具收據由
病理科存檔備查。
5. 病理剩餘檢體申請：
(1) 病人申請本院病理組織剩餘檢體時，需填寫「病理組織剩餘檢體使用申請書」
(MR80-05-01)。
(2) 臨床醫師依申請書開立醫囑：
(a) 調蠟塊至切白片-批價代碼8123023：自費價118元/片，如申請五片，即需批
8123023 x 5。
(b) 調蠟塊至石蠟捲切取-批價代碼8123023：自費價118元/捲。
(c) 調蠟塊至H&E染色片-批價代碼8123023：自費價141元/片。
(3) 病人執行批價繳費流程，將申請書及繳費之批價單送至病理科。
(4) 病理科受理申請，完成後通知申請人至病理科取件，核對無誤後簽署「病理組織剩餘檢體取件
證明書」(MR80-05-02)。
(5) 若委託代理人，需填具「病理組織剩餘檢體取件委託書」(MR80-05-03)，並檢附雙方身分證
正反面影本供本院查對。未檢附委託書及相關資料這，本院得拒絕受理。
(6) 相關表單於院內表單下載→病歷表單。
6. 病理組織檢體送檢：
(1) 未執行病理組織檢體流向條碼化單位：
(a) 裝有病理檢體之無菌盒及夾鏈袋均須貼上封條，封條須填上日期，由兩名醫護人員核對檢
體並簽名。
(b) 封條貼法由上而下蓋住瓶口並確實黏緊。
(c) 一個夾鏈袋內有二個以上檢體，須各別確認簽名並貼上封條。
(d) 封條如經撕開即變色，無法再重複使用且無黏性，撕開後，無菌盒上會留有黃色殘膠。
(e) 貼上封條的無菌盒及夾鏈袋須以可上鎖之檢體運送盒傳送。
(f) 拿取一次性鎖片，填上日期及人員姓名。
(g) 核對檢體簽收本之相關送檢資料後，蓋上連續章(樣章如下)，填寫相關
資料。
(a) 將檢體及外科病理組織檢查單置於檢體運送盒內上鎖。
(b) 檢體簽收本跟隨檢體運送盒送出。
(c) 病理實驗室於收取檢體後，核對資料並於檢體簽收本加蓋另一連續章(樣章如下)，填寫相關
資料。
(2) 執行病理組織檢體流向條碼化單位：
(a) 於外科病理檢體流向系統執行病人辨識→檢體取檢→檢體封包→檢體進站→檢體傳送作
業。
(b) 檢體取檢：檢體罐直立黏貼容器標籤(病歷號+序號貼紙) 。
(c) 檢體封包：夾鏈袋黏貼封包標籤(病理編號貼紙)及封條。
(d) 檢體傳送：於一次性鎖片黏貼封箱標籤(封箱件數資訊)後傳送。
(e) 實驗室刷取封箱標籤進行收件作業。
7. 檢體收件時間
(1) 週一到週五08:00~16:00：送達B1病理實驗室。
(2) 週一到週五16:00之後及非上班時段：各單位妥善保留檢體至上班時段再送至病理實驗室；若送
至1F檢驗科，檢驗科僅收取檢體運送盒，確認鎖片編號正確並於檢體簽收本簽章後集中置放，
不進行拆鎖及冷藏保存，待病理實驗室人員上班執行，減少檢體置換風險。
8. 注意事項
(1) 細胞學病理檢體勿使用上鎖盒子傳送，避免檢體未能冷藏保存，導致細胞壞死。
(2) 組織檢體未貼封條、封條未兩名醫護人員簽名一律退件處理。