1. 禁慾2～7天。
2. 以手淫方式取得精液，收集時請將全部的精液收集至無菌盒內。
3. 請於取出精液後，置於近身口袋處 （20～37℃），20分鐘內連同檢驗單儘速送到檢驗科。

   採檢時間：＿＿月＿＿日＿＿時＿＿分

4. 是否結紮： □ 是　□ 否
5. 禁慾天數： □ 少於2天　□ 2～7天　□ 超過7天
6. 採檢方式： □ 手淫　□ 其它

   其它方式說明：＿＿＿＿＿＿＿＿

7. 檢體收集時是否有遺漏？ □ 無　□ 有

   遺漏量：＿＿＿＿ mL

8. 檢驗科收件時間：
   • 星期一至星期五：上午08:00～下午03:00
   • 星期六：上午08:00～上午11:00

成大斗六分院病理檢驗科

電話： 05-5332121 轉7601

文件出處：檢驗科－檢體採集手冊 （CKHDLL.QP-1202 V3.3）