1.      血型檢驗：採紫頭管1-3 mL血液。

2.      一般備血：使用大紫頭管採血試管，最低採血量：5 mL（備血量為6單位，若每增加一單位則多抽0.5mL，依備血數量增加檢體量。）；如使用非流向系統檢體上需有採檢者及見證者兩人共同簽名。

3.      備血相關注意事項：

(1)  檢體上無採檢者及見證者兩人共同簽名或無法辨識之簽名，一律重抽、重送，均不予退還。

(2)  於本院第一次備血或曾備血但未輸過血，無論備任何血品均應抽檢體。（只要是未在本院輸過血均應送檢體）。

(3)  曾於本院輸過血者，再次備血小板、血漿、或冷凍沉澱品時，不須抽檢體。

(4)  備血檢體從備血當日算起四天內有效。

4.      一般用血領血時間(此時間經第4次輸血委員會同意執行)：叫血後40分（RL/FFP/SFP）；其餘血品採預約制，請待血庫通知。

5.      非常緊急用血

(1)    發血血品：一律發給2單位O型RL，不做交叉試驗。

(2)    發血時間：約需5分鐘。

(3)    作業流程：

(a)   用血單位電話通知血庫準備非常緊急用血。

(b)  於醫令系統開立非常緊急備血通知單，用血單位將非常緊急備血通知單(需醫師核章)及手工領血單交由傳送人員至血庫領血。

6.      緊急用血

(1)    發血血品：只限提供與病人相同血型之RL，每張備血通知單只能申請12單位。

(2)    發血時間：約需15分鐘。

(3)    作業流程：

(a)    用血單位電話通知血庫準備緊急用血。

(b)   於醫令系統開立緊急備血通知單，將緊急備血通知單(需醫師核章)、大紫頭管（緊急狀

        況下以人工辨識採檢需採檢者與見證者兩人共同簽名）交由傳送人員送至血庫。

(c)   血庫完成備血後電話通知臨床單位領血。

(d)   傳送人員持「手工領血單」至血庫領血。

(e)    血庫繼續完成交叉配合試驗，若測試結果不相合，立即通知醫囑醫師。

7.      大量輸血

(1)  大量輸血定義：

(a)    外傷病患因大量出血導致生命跡象不穩需進開刀房處理。

(b)   開刀中大血管受損，需大量輸血。

(c)    3小時內輸血量已達50％全身總血液量。

(d)   24小時內輸血量已超過全身總血液量。

(2)  當臨床單位遇上述情形時，可先與檢驗科知會，優先處理，如檢驗血品庫存不足時，會與鄰近捐血中心或醫院調血。

(3)  建議輸血數量：依參考文獻建議，當病患大量出血時，以1：1：1（12U RL、12U FFP、1U PH）輸注為最能補齊病患所需。

(4)  作業流程：

(a)   用血單位電話通知血庫。

(b)  開立備血醫囑，將備血通知單、大紫頭管（緊急狀況下以人工辨識採檢需採檢者與見證者兩人共同簽名）交由傳送人員送至血庫。

(c)   血庫依作業程序發血。

(d)  如庫存不足時，血庫會立即與鄰近捐血中心或醫院調血。

          出處：檢驗科「備血領血操作規範｣(SOP-3-12009(V3.1))、輸血委員會第028次會議決議

              

8.      寄存退血

(1)    名詞解釋

(a)   退血：已領出或未領出血庫的血液，因醫囑更改等原因不再輸用，且在適當的保存條件之下，可於領血後30分內，將血液退回血庫，轉發給其他病人。

(b)  寄存：已開封之血液，可暫時存放在血庫冰箱或溫箱，於寄存血品保存末效之內可再領回輸用。

(c)   寄存待轉：已領出或未領出血庫的血液，因醫囑更改等原因不再輸用，但無法退血之血品（例如FFP、SFP），先寄存於血庫，再轉發給其他病人。

(d)  寄存報廢：已開封寄存24小時之內未領回之血液，或不符合退血條件之寄存血，統一由血庫辦理報廢銷毀。

(2)    退血原則

(a)  含血球之血品（WB、RL）：未開封、未經回溫、無不當處理，以電腦領出時間算起，30分鐘內可以辦理退血。

(b)  含血漿血品（FFP、SFP）：FFP、SFP未開封、以電腦領出時間為界，30分鐘內可退回血庫先辦理寄存待發。

(c)  血小板（PH、LRPH）血品：未開封、無不當處理（例如儲存2-6℃）等，以電腦領出時間算起，30分鐘內可以辦理退血（請審慎評估此血品，退血後不易轉發，造成報廢疑慮）。

(d)  其他： 解凍後之冷凍沉澱品（Cryo）、未開封不再輸用之洗滌紅血球、白血球濃厚液等少用之血品，或已經開封之血品，一律不接受退血。

(e)  不符合上述退血條件者可辦理寄存，24小時之內未領回之血液，統一由血庫辦理報廢銷毀。

(3)    寄存/退血流程

(a)  血品尚未領出血庫：當病人因故不輸或醫囑更改，血品尚未領出血庫時，則可辦理退血作業，流程如下：

                            i.     輸血單位先以「電話通知血庫」血液不再領用。

                           ii.     填寫「寄存領用/退血入庫單」(血袋號碼可以不用填寫)。

                          iii.     將此單與「領血通知單」一併送至血庫，由醫檢師判斷是否符合退血條件原

                                   則，再辦理退血或寄存待轉。

                          iv.     符合退血原則，可立即退血入庫（WB、RL、PH、LRPH）。

                           v.     不符合退血原則(FFP、SFP)，必須辦理寄存等待轉發血品之處理程序。

(b)    血品已領出血庫：可辦理退血或寄存作業，流程如下

                           i.      護理人員需填寫「寄存領用/退血入庫單」，填寫內容需包含：

                           - 病人姓名、病歷號、床號、寄存日期。

                           - 送回血庫之血袋資料(血袋號碼、血型血品、備血單號)。

                           - 勾選血液領出之保存狀況。

                           - 勾選退血原因。

                           - 填寫退血醫囑醫師代號(蓋章或簽名)、輸血單位經辦人。

                           ii.     將血液連同此單、「寄存領用/退血入庫單」、或輸血紀錄單一併送至血庫，由

                                   醫檢師判斷是否辦理退血、寄存待轉、或寄存。

(4)    寄存血品保存末效

(a)     紅血球類（WB、RL）：2~6℃，自出庫時間起24小時。

(b)    血小板類（PH、LRPH）：20-24℃，自出庫時間起4小時。

(c)     FFP：2-6℃，自出庫時間起23小時，若在效期內未轉出，可降轉為SFP。

(d)    SFP：2-6℃，自出庫時間起四天23小時。

(e)     冷凍沉澱品：室溫，自出庫時間起6小時。

    出處：檢驗科「血庫作業品質保證作業程序｣(CKHDLL.QP-1211(V2.4))

9.      特殊血品

(1)   需事先預約叫血之血品：除RL（Rh陰性及特殊抗原陰性除外）、FFP、SFP之外之血液製

       品。

(2)   預約叫血方式

(a)  開立備血醫囑，並執行叫血（配合捐中血液供給時間，儘可能在中午12點前預約，以利跟捐血中心訂血）。

(b)  血庫收到叫血單後會與臨床單位聯絡。

(3)    注意事項

(a)  特殊血品視需求向各捐血站訂血，除病人病情緊急可派公務司機或救護車領血外，其餘為配合捐中血液供給時間，單位如預定用血請配合提早預約血品，叫血後檢驗科立即進行血品訂購作業，以利病人輸血治療及降低血液輸送成本費用。

(b)  洗滌紅血球因配合捐血中心洗滌時間，需至少提前一天先行備血。

(4)    以下為捐血中血若有庫存血品時，作業時間：

(a)  台中捐血中心：

                           i.     每日中午12點前訂血，血液約下午4~5點可到達本院。

                          ii.     若緊急派公務司機或計程車領血，來回車程約2.5~3個鐘頭。