寄存退血

(1)    名詞解釋

(a)   退血：已領出或未領出血庫的血液，因醫囑更改等原因不再輸用，且在適當的保存條件之下，可於領血後30分內，將血液退回血庫，轉發給其他病人。

(b)  寄存：已開封之血液，可暫時存放在血庫冰箱或溫箱，於寄存血品保存末效之內可再領回輸用。

(c)   寄存待轉：已領出或未領出血庫的血液，因醫囑更改等原因不再輸用，但無法退血之血品（例如FFP、SFP），先寄存於血庫，再轉發給其他病人。

(d)  寄存報廢：已開封寄存24小時之內未領回之血液，或不符合退血條件之寄存血，統一由血庫辦理報廢銷毀。

(2)    退血原則

(a)  含血球之血品（WB、RL）：未開封、未經回溫、無不當處理，以電腦領出時間算起，30分鐘內可以辦理退血。

(b)  含血漿血品（FFP、SFP）：FFP、SFP未開封、以電腦領出時間為界，30分鐘內可退回血庫先辦理寄存待發。

(c)  血小板（LRPH）血品：未開封、無不當處理（例如儲存2-6℃）等，以電腦領出時間算起，30分鐘內可以辦理退血（請審慎評估此血品，退血後不易轉發，造成報廢疑慮）。

(d)  其他： 解凍後之冷凍沉澱品（Cryo）、未開封不再輸用之洗滌紅血球、白血球濃厚液等少用之血品，或已經開封之血品，一律不接受退血。

(e)  不符合上述退血條件者可辦理寄存，24小時之內未領回之血液，統一由血庫辦理報廢銷毀。

(3)    寄存/退血流程

(a)  血品尚未領出血庫：當病人因故不輸或醫囑更改，血品尚未領出血庫時，則可辦理退血作業，流程如下：

                            i.     輸血單位先以「電話通知血庫」血液不再領用。

                           ii.     填寫「寄存領用/退血入庫單」(血袋號碼可以不用填寫)。

                          iii.     將此單與「領血通知單」一併送至血庫，由醫檢師判斷是否符合退血條件原

                                   則，再辦理退血或寄存待轉。

                          iv.     符合退血原則，可立即退血入庫（WB、RL、PH、LRPH）。

                           v.     不符合退血原則(FFP、SFP)，必須辦理寄存等待轉發血品之處理程序。

(b)    血品已領出血庫：可辦理退血或寄存作業，流程如下

                           i.      護理人員需填寫「寄存領用/退血入庫單」，填寫內容需包含：

                           - 病人姓名、病歷號、床號、寄存日期。

                           - 送回血庫之血袋資料(血袋號碼、血型血品、備血單號)。

                           - 勾選血液領出之保存狀況。

                           - 勾選退血原因。

                           - 填寫退血醫囑醫師代號(蓋章或簽名)、輸血單位經辦人。

                           ii.     將血液連同此單、「寄存領用/退血入庫單」、或輸血紀錄單一併送至血庫，由

                                   醫檢師判斷是否辦理退血、寄存待轉、或寄存。

(4)    寄存血品保存末效

(a)     紅血球類（WB、RL）：2~6℃，自出庫時間起24小時。

(b)    血小板類（LRPH）：20-24℃，自出庫時間起4小時。

(c)     FFP：2-6℃，自出庫時間起23小時，若在效期內未轉出，可降轉為SFP。

(d)    SFP：2-6℃，自出庫時間起四天23小時。

(e)     冷凍沉澱品：室溫，自出庫時間起6小時。

    出處：檢驗科「血庫作業品質保證作業程序｣(CKHDLL.QP-1211(V2.5))